{"id":3986,"date":"2022-09-13T12:29:09","date_gmt":"2022-09-13T15:29:09","guid":{"rendered":"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/?p=3986"},"modified":"2022-09-13T17:57:37","modified_gmt":"2022-09-13T20:57:37","slug":"o-que-saber-sobre-hidronefrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/o-que-saber-sobre-hidronefrose\/","title":{"rendered":"O que saber sobre hidronefrose"},"content":{"rendered":"<div class=\"wrapper\">\n<ul>\n<li>A hidronefrose\u00a0descreve o incha\u00e7o do rim resultante da incapacidade da urina de drenar do rim para a bexiga.<\/li>\n<li>Hydroureter descreve o incha\u00e7o do ureter, o tubo que liga o rim \u00e0 bexiga.<\/li>\n<li>A obstru\u00e7\u00e3o pode ocorrer em qualquer n\u00edvel do sistema coletor urin\u00e1rio, do rim ao ureter, da bexiga \u00e0 uretra.<\/li>\n<li>Dependendo da localiza\u00e7\u00e3o e causa da obstru\u00e7\u00e3o, a hidronefrose pode ser unilateral envolvendo um rim ou bilateral envolvendo ambos.<\/li>\n<li>O aumento da press\u00e3o causado pela hidronefrose pode potencialmente comprometer a fun\u00e7\u00e3o renal se n\u00e3o for aliviado em um per\u00edodo de tempo razo\u00e1vel.<\/li>\n<li>Os sintomas da hidronefrose dependem se o incha\u00e7o ocorre de forma aguda ou progride mais gradualmente.\u00a0Se for uma obstru\u00e7\u00e3o aguda, os sintomas podem incluir\u00a0dor\u00a0contorcida ,\u00a0n\u00e1usea\u00a0e\u00a0v\u00f4mito.<\/li>\n<li>O tratamento da hidronefrose e do hidroureter visa restaurar o fluxo de urina do rim afetado.\u00a0Dependendo da causa subjacente, medicamentos ou cirurgia podem ser necess\u00e1rios para corrigir o problema. Consulte um <a href=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/dicas-da-nutricionista-sobre-musculacao\/\">nutricionista<\/a> para ajud\u00e1-lo na <a href=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/sua-casa-sem-entupimentos-guia-completo-para-prevencao-e-solucao\/\">preven\u00e7\u00e3o<\/a> de c\u00e1lculos renais. Diz a equipe:\u00a0<a href=\"https:\/\/nefromed.com.br\/\" class=\"broken_link\">https:\/\/nefromed.com.br<\/a>.\n<div>\n<div><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/EQZM1Ou2aiY\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"mshs-text rich-table\">\n<div class=\"tab-content has-cta adam\" role=\"tabpanel\" aria-expanded=\"false\">\n<div class=\"panel-body\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wrapper\">\n<div>\n<h3>O que \u00e9 hidronefrose?<\/h3>\n<\/div>\n<p>A hidronefrose descreve a situa\u00e7\u00e3o em que o sistema coletor de urina do rim est\u00e1 dilatado.\u00a0Esta pode ser uma variante normal ou pode ser devido a uma doen\u00e7a subjacente ou condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<p>Normalmente, o rim filtra os res\u00edduos do sangue e os elimina na urina.\u00a0A urina drena para c\u00e1lices individuais (\u00fanico = c\u00e1lice) que formam a pelve renal.\u00a0Isso des\u00e1gua no ureter, um tubo que conecta o rim \u00e0 bexiga.\u00a0A uretra \u00e9 o tubo que esvazia a bexiga.<\/p>\n<p>Embora a obstru\u00e7\u00e3o ou bloqueio seja a causa mais frequente de hidronefrose, pode ser devido a problemas que ocorrem congenitamente em um feto (\u00a0pr\u00e9\u00a0-natal ) ou pode ser uma resposta fisiol\u00f3gica \u00e0\u00a0gravidez\u00a0.\u00a0Uma grande porcentagem de mulheres\u00a0gr\u00e1vidas\u00a0desenvolve hidronefrose ou hidroureter.\u00a0Especialistas acham que isso se deve, em parte, aos efeitos da\u00a0progesterona\u00a0nos ureteres, o que diminui seu t\u00f4nus.<\/p>\n<p>Tecnicamente, a hidronefrose descreve especificamente a dilata\u00e7\u00e3o e o incha\u00e7o do rim, enquanto o termo hidroureter \u00e9 usado para descrever o incha\u00e7o do ureter.\u00a0A hidronefrose pode ser unilateral envolvendo apenas um rim ou bilateral envolvendo ambos.<\/p>\n<p>Uma complica\u00e7\u00e3o da hidronefrose que n\u00e3o \u00e9 fisiol\u00f3gica \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o renal.\u00a0O aumento da press\u00e3o de fluido extra dentro do rim diminui a taxa de filtra\u00e7\u00e3o do sangue e pode causar danos estruturais \u00e0s c\u00e9lulas renais.\u00a0Essa diminui\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o \u00e9 muitas vezes revers\u00edvel se a condi\u00e7\u00e3o subjacente for corrigida, mas se a dura\u00e7\u00e3o for prolongada, o dano geralmente \u00e9 permanente.<\/p>\n<figure id=\"attachment_3990\" aria-describedby=\"caption-attachment-3990\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3990\" src=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-2-300x123.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"123\" srcset=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-2-300x123.jpg 300w, https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-2.jpg 585w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-3990\" class=\"wp-caption-text\">Fonte de reprodu\u00e7\u00e3o: Adobe Stock<\/figcaption><\/figure>\n<div>\n<h3>O que\u00a0<strong>causa<\/strong> a hidronefrose?<\/h3>\n<\/div>\n<p>Existem in\u00fameras causas de hidronefrose que s\u00e3o categorizadas com base na localiza\u00e7\u00e3o do incha\u00e7o e se a causa \u00e9 intr\u00ednseca (localizada no sistema coletor urin\u00e1rio), extr\u00ednseca (fora do sistema coletor) ou se \u00e9 devido a uma altera\u00e7\u00e3o na fun\u00e7\u00e3o as partes do sistema urin\u00e1rio.<\/p>\n<h3>Exemplos de causas intr\u00ednsecas de hidronefrose<\/h3>\n<h4>Ureter<\/h4>\n<ul>\n<li>Pedra nos rins\u00a0.\u00a0Provavelmente, o motivo mais comum para ter hidronefrose unilateral \u00e9 uma\u00a0pedra nos rins\u00a0que causa obstru\u00e7\u00e3o do ureter.\u00a0A pedra se move gradualmente do rim para a bexiga, mas se ela agir como uma barragem enquanto estiver no ureter, a urina voltar\u00e1 e far\u00e1 com que o rim inche.\u00a0Isso seria classificado como uma obstru\u00e7\u00e3o intr\u00ednseca.<\/li>\n<li>Co\u00e1gulo sangu\u00edneo<\/li>\n<li>Estenose ou cicatriz<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Bexiga<\/h4>\n<ul>\n<li>C\u00e2ncer de bexiga<\/li>\n<li>Pedras na bexiga<\/li>\n<li>Cistocele<\/li>\n<li>Contratura do colo da bexiga<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Uretra<\/h4>\n<ul>\n<li>A incapacidade de esvaziar a bexiga (\u00a0reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria\u00a0) por qualquer motivo pode causar hidronefrose bilateral.<\/li>\n<li>Estenose uretral<\/li>\n<li>V\u00e1lvulas uretrais<\/li>\n<li>C\u00e2ncer de uretra<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_3989\" aria-describedby=\"caption-attachment-3989\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3989\" src=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-3-300x134.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"134\" srcset=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-3-300x134.jpg 300w, https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-3.jpg 539w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-3989\" class=\"wp-caption-text\">Fonte de reprodu\u00e7\u00e3o: Adobe Stock<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Exemplos de causas extr\u00ednsecas de hidronefrose<\/h3>\n<h4>Ureter<\/h4>\n<ul>\n<li>Tumores ou\u00a0c\u00e2nceres\u00a0que comprimem o ureter e impedem o fluxo de urina.\u00a0Exemplos incluem\u00a0linfoma\u00a0e sarcoma, especialmente se estiverem localizados no retroperit\u00f4nio, onde os rins e os ureteres est\u00e3o localizados atr\u00e1s do saco que cont\u00e9m o intestino.<\/li>\n<li>Fibrose retroperitoneal<\/li>\n<li>S\u00edndrome da veia ovariana<\/li>\n<li>C\u00e2ncer do colo do \u00fatero<\/li>\n<li>C\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/li>\n<li>Gravidez<\/li>\n<li>Prolapso uterino<\/li>\n<li>Cicatrizes devido \u00e0\u00a0radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Uretra<\/h4>\n<ul>\n<li>A hipertrofia ou incha\u00e7o da pr\u00f3stata \u00e9 uma causa comum de\u00a0reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria\u00a0e hidronefrose subsequente em homens.<\/li>\n<li>C\u00e2ncer de pr\u00f3stata<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Exemplos de causas funcionais de hidronefrose<\/h3>\n<h4>Bexiga<\/h4>\n<ul>\n<li>A bexiga neurog\u00eanica ou a incapacidade da bexiga de funcionar adequadamente ocorre devido a danos nos nervos que a suprem.\u00a0Isso pode ocorrer em\u00a0tumores cerebrais\u00a0, les\u00f5es ou tumores na medula espinhal,\u00a0esclerose m\u00faltipla\u00a0e\u00a0diabetes\u00a0, entre outras causas.<\/li>\n<li>Refluxo vesicoureteral onde a urina flui para tr\u00e1s da bexiga para o ureter.\u00a0A hidronefrose pr\u00e9-natal \u00e9 um exemplo, embora possa ocorrer em qualquer momento da vida.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"wrapper\">\n<div>\n<h3>Quando devo procurar atendimento m\u00e9dico para hidronefrose?<\/h3>\n<\/div>\n<p>Uma pessoa com hidronefrose aguda geralmente desenvolve dor significativa e precisa de ajuda emergencial para controle da dor.<\/p>\n<p>Sangue na urina\u00a0nunca \u00e9 normal e n\u00e3o deve ser ignorado.\u00a0Na maioria das vezes em mulheres, \u00e9 devido a uma\u00a0infec\u00e7\u00e3o da bexiga\u00a0, mas outras causas incluem\u00a0c\u00e1lculos renais\u00a0, tumores e, ocasionalmente, est\u00e1 associada \u00e0\u00a0apendicite\u00a0.<\/p>\n<p>Indiv\u00edduos com diagn\u00f3stico de hidronefrose que desenvolvem\u00a0febre\u00a0precisam ser atendidos imediatamente.\u00a0Se ocorrer uma\u00a0infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio\u00a0e houver diminui\u00e7\u00e3o do fluxo de urina, existe o risco de ficar muito doente por desenvolver\u00a0bacteremia\u00a0(infec\u00e7\u00e3o bacteriana da corrente sangu\u00ednea).<\/p>\n<p>A hidronefrose \u00e9 uma verdadeira emerg\u00eancia em pacientes com apenas um rim e, caso a pessoa acredite que o \u00fanico rim est\u00e1 em risco, deve-se procurar atendimento m\u00e9dico urgente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"wrapper\">\n<div>\n<h3>Como os m\u00e9dicos diagnosticam a hidronefrose?<\/h3>\n<\/div>\n<p>O diagn\u00f3stico come\u00e7a com um hist\u00f3rico dos sintomas que o paciente experimenta.\u00a0O profissional de sa\u00fade far\u00e1 perguntas que direcionar\u00e3o se mais testes precisam ser solicitados.\u00a0Revisar o hist\u00f3rico m\u00e9dico e o hist\u00f3rico familiar do paciente pode ser \u00fatil.<\/p>\n<p>Dependendo da situa\u00e7\u00e3o e se h\u00e1 in\u00edcio agudo dos sintomas, um exame f\u00edsico pode revelar sensibilidade no flanco ou na localiza\u00e7\u00e3o dos rins.\u00a0A bexiga pode estar distendida quando o abdome \u00e9 examinado.\u00a0Normalmente, nos homens, \u00e9 feito um toque retal para avaliar o tamanho da pr\u00f3stata.\u00a0Nas mulheres, um exame p\u00e9lvico pode ser realizado para avaliar o \u00fatero e os ov\u00e1rios.<\/p>\n<h4>Testes laboratoriais<\/h4>\n<p>Os seguintes exames laboratoriais podem ser solicitados dependendo do diagn\u00f3stico potencial que est\u00e1 sendo considerado.<\/p>\n<ul>\n<li>Urin\u00e1lise\u00a0para procurar sangue, infec\u00e7\u00e3o ou c\u00e9lulas anormais<\/li>\n<li>Um\u00a0hemograma completo\u00a0(\u00a0CBC\u00a0) pode revelar\u00a0anemia\u00a0ou infec\u00e7\u00e3o potencial<\/li>\n<li>A an\u00e1lise de eletr\u00f3litos pode ser \u00fatil na hidronefrose cr\u00f4nica, pois os rins s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor manter e equilibrar suas concentra\u00e7\u00f5es na corrente sangu\u00ednea.<\/li>\n<li>BUN (nitrog\u00eanio ureico no sangue),\u00a0creatinina\u00a0e taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular (TFG) s\u00e3o exames de sangue que ajudam a avaliar a fun\u00e7\u00e3o renal.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_3988\" aria-describedby=\"caption-attachment-3988\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3988\" src=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-4-300x103.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"103\" srcset=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-4-300x103.jpg 300w, https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/nefromed-4.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-3988\" class=\"wp-caption-text\">Fonte de reprodu\u00e7\u00e3o: Adobe Stock<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Estudos de imagem<\/h4>\n<p>A tomografia computadorizada\u00a0do abdome pode ser realizada para avaliar a anatomia renal e fazer o diagn\u00f3stico de hidronefrose.\u00a0Tamb\u00e9m pode permitir que o profissional de sa\u00fade procure a causa subjacente, incluindo <a href=\"https:\/\/abolicaofm.com.br\/blog\/pedra-no-rins-sintomas-causas-e-tratamentos\/\">pedras nos rins<\/a> ou estruturas que est\u00e3o comprimindo o sistema coletor urin\u00e1rio.\u00a0Dependendo da situa\u00e7\u00e3o e da preocupa\u00e7\u00e3o do profissional de sa\u00fade, a TC pode ser feita com ou sem contraste injetado na veia e com ou sem contraste oral (que o paciente\u00a0ingere\u00a0) para delinear o intestino.\u00a0Mais comumente, para c\u00e1lculos renais, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio contraste oral nem intravenoso.<\/p>\n<p>O ultrassom\u00a0\u00e9 outro estudo de imagem que pode ser feito para procurar hidronefrose.\u00a0A qualidade do exame depende da habilidade do ultrassonografista em avaliar as estruturas do abdome e do retroperit\u00f4nio.\u00a0O ultrassom \u00e9 um procedimento n\u00e3o invasivo e r\u00e1pido para fins de triagem e tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil em mulheres\u00a0gr\u00e1vidas\u00a0onde\u00a0existem preocupa\u00e7\u00f5es com\u00a0radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A pielografia intravenosa (PIV) foi substitu\u00edda principalmente pela tomografia computadorizada, mas tem um papel no diagn\u00f3stico de alguns pacientes e seu uso agora \u00e9 limitado.<\/p>\n<p><span class=\"goog-text-highlight\">Raios-X<\/span><span class=\"goog-text-highlight\">\u00a0KUB\u00a0<\/span><span class=\"goog-text-highlight\">(um raio-X que mostra o rim, ureter e bexiga) s\u00e3o usados \u200b\u200bpor alguns urologistas para classificar um c\u00e1lculo renal como radiodenso ou radiol\u00facido e podem usar raios-X KUB para determinar se o c\u00e1lculo \u00e9 capaz de migrar para baixo o ureter na bexiga.<\/span><\/p>\n<p>Fonte:<a href=\"https:\/\/nefromed.com.br\/sintomas-de-niveis-elevados-de-creatinina\" class=\"broken_link\">https:\/\/nefromed.com.br\/sintomas-de-niveis-elevados-de-creatinina<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A hidronefrose\u00a0descreve o incha\u00e7o do rim resultante da incapacidade da urina de drenar do rim para a bexiga. 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